1064 ND me puls të gjatë: Lazer YAG dëshmon të jetë një trajtim efektiv për hemangiomën dhe keqformimin vaskular në pacientët me lëkurë më të errët me avantazhet e tij kryesore të të qenit një procedurë e sigurt, e toleruar mirë, me kosto efektive me kohë minimale të joproduktive dhe efekte anësore minimale.
Trajtimi me lazer i venave sipërfaqësore dhe të thella të këmbëve, si dhe lezione të ndryshme vaskulare mbetet një nga aplikimet më të zakonshme të lazerëve në dermatologji dhe flebologji. Në fakt, lazerët janë bërë kryesisht trajtimi i zgjedhjes për shenjat e lindjeve vaskulare si hemangjomat dhe njollat e portit-drita dhe trajtimi përfundimtar i rosacea. Gama e lezioneve vaskulare kongjenitale dhe të fituara beninje të trajtuara në mënyrë efektive me lazer vazhdon të zgjerohet dhe përshkruhet me parimin e fototermolizës selektive. Në rastin e sistemeve lazer specifike vaskulare, objektivi i synuar është oksihemoglobina intravaskulare.
Duke synuar oxyhemoglobin, energjia transferohet në murin e anijes përreth. Aktualisht, lazeri i YAG 1064-NM: YAG dhe pajisjet e dukshme/afër infra të kuqe (IR) të dritës pulsuese (IPL) të dukshme, të dy japin rezultate të mira. Dallimi kryesor, sidoqoftë, është se lazerët ND: YAG mund të depërtojnë shumë më thellë dhe për këtë arsye janë më të përshtatshme për trajtimin e enëve më të mëdha, më të thella të gjakut, siç janë venat e këmbëve. Një avantazh tjetër i lazerit ND: YAG është koeficienti i tij më i ulët i thithjes për melanin. Me një koeficient të thithjes më të ulët për melaninë, ka më pak shqetësim për dëmtimin e kolateralit të epidermës, kështu që mund të përdoret më me siguri për të trajtuar pacientët me pigment të errët. Rreziku për pigmentimin e hiper -inflamatorit pas inflamatorit mund të minimizohet më tej nga pajisjet e ftohjes epidermale. Ftohja e epidermës është e domosdoshme për të mbrojtur kundër dëmtimit të kolateralit nga thithja e melaninës.
Terapia e venave të këmbëve është një nga procedurat kozmetike më të kërkuara. Venulat ekstatike të pranishme në afërsisht 40% të grave dhe 15% të burrave. Më shumë se 70% kanë një histori familjare. Shpesh, shtatzënia ose ndikimet e tjera hormonale janë të implikuara. Megjithëse një problem kryesisht kozmetik, më shumë se gjysma e këtyre anijeve mund të bëhen simptomatike. Rrjeti vaskular është një sistem kompleks i anijeve të shumta me kalibër dhe thellësi të ndryshme. Kullimi venoz i këmbës përbëhet nga dy kanale kryesore, plexusi i thellë muskulor dhe plexusi sipërfaqësor i lëkurës. Të dy kanalet janë të lidhura me anije të thella perforuese. Anije më të vogla të lëkurës, të cilat banojnë në dermin e sipërm papilar, kullojnë në venat më të thella retikulare. Venat më të mëdha retikulare banojnë në dermis retikular dhe yndyrë nënlëkurore. Venat sipërfaqësore mund të jenë aq të mëdha sa 1 deri në2 mm. Venat retikulare mund të jenë në madhësi 4 deri në 6 mm. Venat më të mëdha kanë mure më të trashë, kanë një përqendrim më të lartë të gjakut të deoksigjenuar dhe mund të jenë më shumë se 4 mM të thella. Ndryshimet në madhësinë e anijes, thellësinë dhe oksigjenimin ndikojnë në modalitetin dhe efikasitetin e terapisë së venave të këmbëve. Pajisjet e dukshme të dritës që synojnë majat e thithjes së oksihemoglobinës mund të jenë të pranueshme për trajtimin e telangiectasias shumë sipërfaqësore në këmbë. Gjatësia më e gjatë me gjatësi vale, lazerët afër IR lejojnë depërtimin më të thellë të indeve dhe madje mund të përdoren për të synuar venat më të thella retikulare. Gjatësia më e gjatë e valës gjithashtu nxehet më uniforme se gjatësia e valëve më të shkurtra me koeficientë më të lartë të thithjes.
Pikat fundore të trajtimit të venave të këmbëve lazer janë zhdukja e menjëhershme e anijes ose tromboza intravaskulare e dukshme ose këputja. Mikrothrombi mund të jetë i vlerësueshëm në lumenin e anijes. Po kështu, ekstravazimet perivaskulare të gjakut mund të jenë të dukshme nga këputja e anijes. Herë pas here, një pop i dëgjueshëm mund të vlerësohet me këputje. Kur përdoren kohëzgjatje shumë të shkurtra të pulsit, më pak se 20 milisekonda, mund të ndodhin purpura me madhësi vendore. Kjo ka të ngjarë sekondare për ngrohje dhe këputje të shpejtë mikrovaskulare.
ND: Modifikimet e YAG me madhësi të ndryshueshme të njollave (1-6 mm) dhe rrjedhjet më të larta lejojnë eleminimin fokal vaskular me dëme më të kufizuar të indeve kolaterale. Vlerësimi klinik ka treguar që kohëzgjatjet e pulsit midis 40 dhe 60 milisekonda ofrojnë trajtim optimal të venave të këmbëve.
Efekti anësor më i zakonshëm anësor i trajtimit lazer të venave të këmbëve është hiper -pigmentimi i hiper -inflamator. Kjo shihet më shpesh me llojet më të errëta të lëkurës, ekspozimin e diellit, kohëzgjatjet më të shkurtra të pulsit (<20 milisekonda), anijet e këputura dhe anijet me formimin e trombit. Zbhet me kohën, por kjo mund të jetë një vit ose më gjatë në disa raste. Nëse ngrohja e tepërt dorëzohet ose nga rrjedhshmëria e papërshtatshme ose kohëzgjatja e pulsit, ulcerimi dhe dhëmbëzimet pasuese mund të pasojnë.
Koha e postimit: Tetor-31-2022